什么是“臍帶風(fēng)”或“七日風(fēng)”

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  “臍帶風(fēng)”是新生兒破傷風(fēng)的俗稱(chēng),由破傷風(fēng)桿菌引起。破傷風(fēng)桿菌廣泛存在于土壤內(nèi),對(duì)外界環(huán)境的抵抗力極強(qiáng),需要煮沸一小時(shí),高壓消毒,或用含碘的消毒劑或環(huán)氧乙烷才能將其殺滅;而一般的消毒劑無(wú)效。本病由于接生時(shí)消毒不嚴(yán),破傷風(fēng)桿菌經(jīng)臍部而侵入機(jī)體所造成。新生兒破傷風(fēng)多數(shù)在出生后4~7日內(nèi)發(fā)病,所以常常稱(chēng)為“七日風(fēng)”。

  新生兒得了破傷風(fēng)后首先的癥狀是不能張口,因此表現(xiàn)為不肯吃奶,母親的乳頭不容易塞進(jìn)小兒口內(nèi);發(fā)展下去牙關(guān)緊閉,眼裂變小,口角歪斜等呈現(xiàn)一副苦笑的樣子。重癥病例頭后仰,腰背強(qiáng)直如板狀,全身像一只弓,故稱(chēng)為“角弓反張”。隨著病情的進(jìn)展、肌肉痙攣越來(lái)越嚴(yán)重,發(fā)作越見(jiàn)頻繁,任何光、聲、觸動(dòng)等刺激均可引起抽痙發(fā)作。反復(fù)抽搐使體溫升高,常并發(fā)肺炎或敗血癥而死亡。確診新生兒破傷風(fēng)后應(yīng)立即住院治療。提倡新法接生,接生時(shí)嚴(yán)格消毒是防止新生兒破傷風(fēng)發(fā)生的關(guān)鍵。在緊急情況下無(wú)法進(jìn)行嚴(yán)格消毒接生時(shí),需將臍帶殘端留得長(zhǎng)一些結(jié)扎,然后按嚴(yán)格消毒處理;但出生后需立即肌內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素3000單位,每日肌注青霉素或頭孢菌素,共7N10日。目前預(yù)防新生兒破傷風(fēng),于孕母懷孕后肌內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素的疫苗。

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